CLAUSULAS SINDICAIS CLAUSULAS SINDICAIS Autorizo a DZ9 SOLUÇÕES CORRETAGEM DE SEGUROS LTDA a compartilhar meus dados pessoais inseridos neste formulário com a(s) Sociedade(s) Seguradora(s), a seu critério, para elaboração de orçamentos de seguro, conforme a base legal prevista no artigo 7°, inciso V, da LGPD. Declaro, ainda, que li e concordei com a Política de Privacidade exposta neste website. Razão Social da Empresa * CNPJ * Nome Pessoa de Contato * DDD + Telefone * Email * Nome do Sindicato * Numero de Titulares * 100% do FGTS? * Sim Não Algum funcionário afastado pelo INSS? * Sim Não Informe nome do(s) afastado(s), Data do Afastamento e Causa (Nome da Doença e CID-10) Possui seguro ativo? * Sim Não Qual Seguradora Porto SeguroPASIMapfre SegurosTokio MarineSeguros SuraSompo SegurosSul AméricaBradesco SegurosOutros Valor pago Quero receber o orçamento por: * Whatsapp e-mail A maioria das Seguradoras exigem a relação de Vidas para o calculo do Seguro. Caso prefira, poderá encaminhar a relação de participantes através do e-mail contato@dz9solucoes.com.br, colocando no assunto: "Solicitação de Estudo Vida Sindical - Empresa (nome da empresa)". Pedimos que indique, no e-mail, nome e telefone para contato. Nome Nascimento Ativo AtivoAfastado INSS Nome Nascimento Ativo AtivoAfastado INSS Nome Nascimento Ativo AtivoAfastado INSS Nome Nascimento Ativo AtivoAfastado INSS Nome Nascimento Ativo AtivoAfastado INSS Nome Nascimento Ativo AtivoAfastado INSS Nome Nascimento Ativo AtivoAfastado INSS Nome Nascimento Ativo AtivoAfastado INSS Nome Nascimento Ativo AtivoAfastado INSS Nome Nascimento Ativo AtivoAfastado INSS Declaro que as informações foram prestadas com exatidão, boa-fé e veracidade e que assumo integral responsabilidade pelas declarações firmadas para avaliação do risco, ciente que se tiver omitido circunstância que possam influir na aceitação do risco ou na taxa do prêmio, perderei o direito à indenização, nos termos dos art.765 e 766 do Código Civil Brasileiro. Se você é humano, deixe este campo em branco. Enviar Δ