SEGURO VIAGEM SEGURO VIAGEM Autorizo a DZ9 SOLUÇÕES CORRETAGEM DE SEGUROS LTDA a compartilhar meus dados pessoais inseridos neste formulário com a(s) Sociedade(s) Seguradora(s), a seu critério, para elaboração de orçamentos de seguro, conforme a base legal prevista no artigo 7°, inciso V, da LGPD. Declaro, ainda, que li e concordei com a Política de Privacidade exposta neste website. Nome Completo Passageiro 1 * Data de Nascimento * E-mail * Celular com DDD * Tipo de Viagem * Nacional Internacional Meio de Transporte * AéreoMarítimoTerrestre Motivo da Viagem * TurismoNegóciosEstudo Gestante? * NãoSim, até 28 semanasSim, mais de 28 semanas Local de Origem (Cidade e Pais) * País Destino - 1 * País Destino - 2 País Destino - 3 Data de Saída * Data de Retorno * Irá praticar esporte de aventura * Sim Não Dados de Outros Passageiros Nome Passageiro - 2 Data de Nascimento Gestantes? NãoSim, até 28 semanasSim, mais de 28 semanas Nome Passageiro - 3 Data de Nascimento Gestantes? NãoSim, até 28 semanasSim, mais de 28 semanas Nome Passageiro - 4 Data de Nascimento Gestantes? NãoSim, até 28 semanasSim, mais de 28 semanas Nome Passageiro - 5 Data de Nascimento Gestantes? NãoSim, até 28 semanasSim, mais de 28 semanas Como prefere receber seu orçamento * Whatsapp E-mail Telefone Observações e/ou Questionamentos sobre o Seguro, que achar pertinente: Declaro que as informações foram prestadas com exatidão, boa-fé e veracidade e que assumo integral responsabilidade pelas declarações firmadas para avaliação do risco, ciente que se tiver omitido circunstância que possam influir na aceitação do risco ou na taxa do prêmio, perderei o direito à indenização, nos termos dos art.765 e 766 do Código Civil Brasileiro. Submit Se você é humano, deixe este campo em branco. Δ
