Para escolher o plano de saúde mais adequado, você deve, antes de mais nada, saber as opções disponíveis, conforme listamos, abaixo: 

Tipos de Planos:

👩‍⚕️  Plano Hospitalar – você só terá direito a internações e tratamentos de urgência e emergência nos Hospitais da rede. Não há cobertura para Laboratórios e Clínicas.

👨‍⚕️   Ambulatorial – somente consultas e exames. Não tem direito a Hospitais/Internações.

🚑  Hospitalar e Ambulatorial com Obstetrícia – Este é o mais completo. Dá direito a Internações, Hospitais, Laboratórios, Clinicas e Parto, com acompanhamento pré-natal.

Coparticipação

A coparticipação pode ser contratada com qualquer um dos planos acima. Escolhendo um plano COM COPARTICIPAÇÃO, os atendimentos em hospitais, clínicas e laboratórios serão parcialmente pagos por você. 

Assim, se você é daqueles que não costuma ir ao médico regularmente, essa pode ser uma boa opção para ter um plano mais barato.

Verifique o plano que melhor se encaixa no seu bolso mas, antes de qualquer coisa, compare muito bem todas as opções.

Não contrate um plano por impulso, ligue para a DZ9 Soluções. Teremos o maior prazer em te ajudar.

Pré-Existência e CPT

Pré-Existências são doenças que você tem e/ou tratamentos que está fazendo. Diabetes, por exemplo, é considerada Pré-Existência e poderá, dependendo do tipo, grau e tratamento, ter uma carência com período de até 2 anos. Entenda, não existem “probleminhas”, existem doenças que podem trazer consequências maiores e, por este motivo, possuem restrições na aceitação.

O período de carência para pré-existências será determinado pela Seguradora/Operadora, não podendo ultrapassar o prazo estabelecido pela ANS de 2 anos.

Nos casos de Seguros Novos e/ou migração de plano, a Seguradora poderá sobretaxar o seu plano de saúde, caso a sua doença seja grave e necessite de tratamento de alta complexidade ou, poderá aplicar a CPT (cobertura parcial temporária). 

Se você foi aceito em um plano pela CPT, saiba que, durante 2 anos poderá realizar procedimentos de menor complexidade, como consultas e exames laboratoriais simples. Outros procedimentos mais elaborados (quimioterapia, ressonância, tomografia, etc), internação e cirurgias só terão autorização após o período de 24 meses.

Baratear o Plano de Saúde

Uma das perguntas mais frequentes dentre as pessoas que já possuem um Plano de Saúde Individual, antigo, é “Como faço para baratear o meu plano?” A resposta é complexa pois não há uma fórmula.

Existem vários fatores que são levados em consideração, tais como: eventuais doenças/tratamentos como hipertensão, diabetes, etc… (pré-existência) e, claro, a sua idade.

O correto seria permanecer com seu plano mas, às vezes não dá. Nesse caso, existem 2 opções, viáveis:

1. Solicite um Downgrade: O Downgrade é a redução do seu atual plano para outro inferior, na mesma Seguradora/Operadora e, mantendo as mesmas regras de contratação. Mas, a seguradora pode negar esse downgrade, especialmente se o seu plano for muito antigo.

2. Portabilidade: Nessa opção, você poderá migrar para um plano totalmente diferente do seu na mesma Seguradora/Operadora ou para outra companhia sem ter que cumprir carência. Mas, existem alguns requisitos para iniciar a solicitação, definidos pela Agência Nacional de Saúde (ANS).

Leia todas as cláusulas do seu contrato e também a tabela de faixa etária. Antes de tomar uma atitude, certifique-se que essa é realmente a melhor opção e que seu custo-benefício irá compensar.

Fale com a DZ9 Soluções para que possamos te ajudar.

 Planos por Adesão/ Entidade de Classe

Quem nunca ouviu falar em plano por adesão?

Em resumo, esses planos são destinados a pessoas participantes de “entidades de classe”, ou seja, sindicalizados/associados. Se você é um Médico, por exemplo, poderá aderir ao plano pela APM, AMB, um estudante, pode aderir pela UBE (ensino básico), UBES (ensino médio) ou UNE (ensino superior), etc… Ele possui valores bem atrativos em excelentes seguradoras.

Eles são a alternativa ideal para quem quer contratar um Plano de Saúde Individual.

Esse tipo de plano segue as regras do Plano Empresarial, ou seja, ele pode ou não ter coparticipação, a sua escolha, e possui de 1 a 2 aumentos anuais.

Aumentos Anuais:

1 – Aumento da Seguradora/Operadora – Cada uma tem seu mês específico, fale conosco.

2 – Aumento por faixa etária – Ao completar 18 anos, ocorre a cada 4 anos, conforme tabela abaixo.

Não esqueça que, se entrar em um plano de saúde com 28 anos, por exemplo, e daqui 02 meses completar 29, ele sofrerá o reajuste por faixa etária. A partir dos 59 anos, o reajuste será anual.

Outro detalhe bem legal é que, se o seu filho de 05 anos entrar neste plano pela UBE, por exemplo, ele poderá permanecer nele, indefinidamente. Não precisa mudar a entidade ao entrar no ensino médio, superior ou quando parar de estudar.

Não pagamento / Cancelamento do seguro

O não pagamento de qualquer parcela do Seguro implicará na suspensão dos serviços prestados, mesmo que as parcelas subsequentes sejam quitadas. O serviço será restabelecido em, até 72 horas, após acerto financeiro e, caso o mesmo não seja efetuado, a Seguradora poderá negativar o seu nome junto aos órgãos competentes, tais como SERASA, SPC e, inclusive, abrir processo judicial.

Caso você opte por cancelar o seu seguro, deverá ligar para nós da DZ9 Soluções ou diretamente para a operadora/seguradora solicitando. A maioria das empresas exigem que o pedido de cancelamento seja feito com 60 dias de antecedência. 

Seguro Saúde Internacional

Algumas Seguradoras incluem coberturas internacionais em seu plano, porém não abrange todos os países e, muitas têm esta cobertura apenas para casos de urgência e emergência.

Então, se você for viajar para a Europa, Estados Unidos, Austrália ou qualquer outra parte do globo, você está procurando um Seguro Viagem e não um Seguro Saúde.

Acesse nosso post sobre o tema – Como Funciona o Seguro Viagem

Gostou? Então entre em contato conosco para que possamos lhe garantir uma solução adequada às suas necessidades.